保持出入量平衡：肾衰竭患者每喝一口水都会在体内潴留起来，若不保持出入平衡，那么体重一定会不断增加。

      每天入量：前一天出量（尿量）+500ml，若出汗量多可以增加饮水100-200ml。

      入量分配：早、中、晚三杯水，包含服药用（150ml×3）；饮食中的水果、蔬菜等含水量要查询。新肾友一定注意要做好食物含水量的查询，老肾友可以灵活一些分配饮水量。

      警惕：由于出水量并不是简单的等于每次体重增加量，所以平时要注意自己身体下垂部位有无水肿，有无胸闷、气促以及夜间不能平卧等症状，若出现严重液体过量一定及时就医。

02

内瘘的维护

好习惯延长内瘘使用寿命

       对于进行动静脉透析的肾友们来说，动静脉内瘘可以说是生命线。但是很多肾友会出现内瘘不通的问题，而人体可以用做内瘘的血管又极其有限。每日监测内瘘的情况十分必要。

监 测

       每天用手指轻轻触摸内瘘处皮肤，检测内瘘血管是否通畅，是否能感到呼呼的血管杂音，如果感觉到杂音，说明瘘管通畅。如果震颤减弱、感觉不到震颤、穿刺部位红肿，甚至内瘘突然疼痛，需要及时就诊。

       在出行时，带上宽松的护腕，避免公交车上、商场内等人多拥挤的场所发生撞击，同时预防血管过度扩张。但一定注意护腕不宜过紧，过紧也会对内瘘造成伤害。

       睡眠时，尽量放在胸前或对侧，避免内瘘侧肢体受到压迫，保证血流通畅。

       饮食时，注意饮食卫生，若发生腹泻容易导致内瘘脱水堵塞。

       透析前，洗干净内瘘一侧肢体的皮肤，防止透析后皮肤感染。

       透析后，当天保持干燥，24小时后温水热敷并涂抹软化血管的药膏。

03

牢记应急知识

       应急药物与针口出血应急物品要常备。

       应急药物：每天要服用的日常药物。

       针口出血应急物品：无菌纱布、创可贴、消毒棉签、胶布、绷带等。

       针口出血紧急自护：用纱布卷按压穿刺口及上缘，直至不出血或血肿不再增大为止，压迫的力度以不出血而又能扪及瘘管的震颤为宜。紧急情况下，可以用手指直接压迫创可贴，还可以用纸巾折叠压迫止血。按压的关键点是那个“准头”，要压准进血管的那个点，穿刺皮肤的针口和穿刺血管的针口不在同一个位置，要两个点一起按压。所以一定要一起按压穿刺口及上缘。若出血时没有掌握这项技能，一定要叫救护车或者去找专业人员处理。